大拇指突然肿了没外伤怎么回事

大拇指突然肿胀且无外伤可能由腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染或过敏反应等原因引起，可通过局部制动、抗炎药物、抗感染治疗等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复性动作或过度使用拇指可能导致腱鞘炎，表现为局部肿胀伴活动受限。发病与肌腱和腱鞘的机械摩擦有关，典型症状包括晨起僵硬和弹响指。治疗需减少拇指活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症引发的尿酸盐结晶沉积可导致拇指关节突发红肿热痛，常于夜间发作。可能与饮酒或高嘌呤饮食有关，伴随皮肤发亮和剧烈触痛。急性期需用秋水仙碱片抑制炎症，配合依托考昔片控制疼痛，日常需限制海鲜和动物内脏摄入。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的对称性关节炎可累及拇指近端指间关节，表现为持续性肿胀伴晨僵超过1小时。可能与遗传或环境因素相关，后期可能出现关节畸形。确诊后需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，联合洛索洛芬钠片缓解症状，生物制剂如注射用依那西普适用于重症患者。

4、细菌感染

皮肤微小破损导致的化脓性感染可引起局部红肿，常见于甲沟周围。金黄色葡萄球菌为主要病原体，伴随跳痛和脓液形成。轻度感染可用莫匹罗星软膏外涂，口服头孢克洛分散片；形成脓肿时需手术切开引流，配合阿奇霉素颗粒抗感染。

5、接触性过敏

接触洗涤剂或金属饰品等致敏物质后，拇指皮肤可能出现过敏性水肿，伴随瘙痒和皮疹。发病与Ⅳ型超敏反应有关，可见边界不清的红斑。需立即脱离过敏原，口服氯雷他定糖浆抗过敏，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

建议保持拇指休息状态，避免抓挠或挤压肿胀部位。观察是否伴随发热或关节变形，48小时内无缓解或出现皮肤破溃需及时就诊风湿免疫科或骨科。日常注意手部保暖，从事手工劳动时佩戴防护手套，控制每日食盐摄入量不超过5克以减少水肿风险。