大拇指突然肿了没外伤是怎么回事

大拇指突然肿胀且无外伤可能由腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染或过敏反应等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、局部处理等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，表现为局部肿胀伴活动弹响或卡顿。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服布洛芬缓释胶囊，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、痛风性关节炎

高尿酸血症患者可能因尿酸盐结晶沉积在拇指关节引发急性炎症，常伴随剧烈疼痛和皮肤发红。需限制高嘌呤饮食，急性期可服用秋水仙碱片或塞来昔布胶囊，必要时使用非布司他片控制尿酸。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常可能攻击拇指关节滑膜，表现为晨僵和对称性肿胀。需通过甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

4、细菌感染

皮肤微小破损可能导致化脓性链球菌等病原体侵入，形成甲沟炎或指头炎，伴随跳痛和皮温升高。轻度感染可用莫匹罗星软膏外涂，严重者需口服头孢克肟分散片。

5、过敏反应

接触洗涤剂或金属饰品可能引发接触性皮炎，表现为肿胀伴瘙痒或皮疹。需立即脱离过敏原，口服氯雷他定片配合地奈德乳膏外用。

日常应避免拇指过度用力或重复性动作，肿胀期间可抬高患肢促进静脉回流，用冰袋间歇冷敷减轻炎症反应。若48小时内无缓解或出现发热、化脓等症状，须及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善血尿酸、C反应蛋白等检查明确病因。注意观察是否伴随其他关节症状，记录肿胀发作的诱因和持续时间以供医生参考。