医生问下牙龈肿痛是什么原因引起的

牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，长期未清洁会刺激牙龈组织。牙菌斑中的细菌代谢产物可导致牙龈血管扩张充血，引发局部炎症反应。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面，每半年进行一次专业洁牙。

2、食物嵌塞

食物残渣滞留于牙缝或龋洞中，经细菌发酵产生酸性物质。这种机械刺激和化学腐蚀会破坏牙龈上皮屏障，常见于牙齿排列不齐或修复体边缘不密合者。建议进食后及时漱口，使用冲牙器清除嵌塞物，必要时调整修复体形态。

3、牙龈炎

牙龈炎多与口腔卫生不良相关，菌斑钙化形成牙结石后持续压迫龈缘。典型表现为龈乳头肿胀呈鲜红色，探诊易出血。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

4、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深部组织感染，伴随牙槽骨吸收。除肿痛外还可出现牙齿松动、牙周袋溢脓。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物辅助治疗。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织因盲袋积存食物残渣引发感染，常伴张口受限和颌面部肿胀。急性期可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛缓释片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

牙龈肿痛期间应选择软质食物，避免过热或辛辣刺激，用温盐水漱口有助于缓解炎症。长期保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。吸烟者需戒烟以减少对牙龈的化学刺激，糖尿病患者应严格控制血糖。若肿痛持续3天以上或伴随发热，须及时就诊口腔科进行专业处置。