肺结节和肺结核的区别有哪些

肺结节与肺结核在病因、性质、症状、诊断方法和治疗原则等方面存在本质区别。

肺结节是一个影像学描述，指在肺部影像上直径小于或等于30毫米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。它本身不是一种疾病诊断，而是一种影像表现。肺结节可能由多种原因引起，包括良性病变如炎性假瘤、错构瘤、结核球或真菌感染后的陈旧性病灶，也可能是早期肺癌的表现。多数肺结节没有症状，通常在体检时偶然发现。诊断主要依靠高分辨率CT扫描，医生会根据结节的大小、密度、形态、边缘特征以及动态变化来评估其良恶性风险。对于低风险的小结节，通常建议定期随访观察；对于高风险或持续增大的结节，则可能需要通过穿刺活检或手术切除来明确病理性质。

肺结核则是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。它的病因明确，即病原体感染。肺结核的临床症状相对典型，患者常出现长期午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身中毒症状，以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状。诊断肺结核需要进行病原学检查，例如痰涂片找抗酸杆菌、痰培养以及分子生物学检测如GeneXpert等。影像学上，肺结核的表现多样，可呈现为斑片、浸润、空洞、纤维化等多种形态，不一定表现为孤立的结节。治疗肺结核必须使用规范的抗结核药物联合化疗，疗程通常需要6个月或更长，治疗目标是杀灭结核菌、治愈疾病并防止传播。如果不规范治疗，可能导致病情迁延、产生耐药或传染他人。

区分两者至关重要，因为处理方式截然不同。发现肺部阴影后，应及时前往呼吸内科或感染科就诊，由专业医生结合临床表现、影像特征和实验室检查结果进行综合判断，切勿自行诊断或延误治疗。对于确诊的肺结核患者，应严格遵医嘱完成全程规律治疗，同时注意隔离，避免传染。对于肺结节患者，应根据医生的风险评估进行科学管理，既不过度焦虑，也不忽视必要的复查和干预。