肝脏ct能检查出什么
肝脏CT能发现肝脏占位性病变、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿等疾病。肝脏CT检查主要用于评估肝脏形态、密度及血管结构，对肿瘤、炎症和代谢性疾病有较高诊断价值。
1、肝脏占位性病变
肝脏CT可清晰显示原发性肝癌、转移性肝癌等占位性病变。肝癌在CT上多表现为低密度影，增强扫描呈现快进快出特征。转移瘤常为多发结节，增强后可见环形强化。CT还能评估肿瘤大小、位置及周围血管侵犯情况，为手术或介入治疗提供依据。对于小于1厘米的病灶，可能需要结合超声或核磁共振进一步确诊。
2、脂肪肝
CT通过测量肝脏密度可诊断脂肪肝，表现为肝脏密度普遍降低，肝/脾CT值比值小于0.8。轻度脂肪肝可能仅显示肝实质密度轻微下降，重度脂肪肝可见血管影模糊。CT还能区分弥漫性和局灶性脂肪浸润，后者需与肿瘤鉴别。但CT无法评估脂肪肝的炎症程度，需结合肝功能检查和活检确诊。
3、肝硬化
肝硬化在CT上表现为肝脏表面结节状凹凸不平，肝叶比例失调，右叶萎缩伴尾状叶增大。门静脉高压征象包括脾肿大、门静脉增宽和侧支循环形成。增强CT可显示门静脉血栓和肝内分流。早期肝硬化CT表现可能不明显，需结合弹性成像等检查综合判断。
4、肝血管瘤
肝血管瘤在平扫CT呈低密度，增强扫描呈现特征性边缘结节状强化并向中心填充，延迟期可完全充填。典型血管瘤CT诊断准确率较高，但需与肝癌、转移瘤鉴别。对于不典型血管瘤，可能需要追加核磁共振检查明确诊断。
5、肝囊肿
CT能准确识别肝囊肿，表现为边界清晰的圆形低密度灶，密度均匀接近水样密度，无强化。多囊肝可见肝脏布满大小不等囊肿，可能合并多囊肾。复杂性囊肿需与脓肿、囊性肿瘤鉴别，增强CT有助于判断囊壁是否增厚或存在实性成分。
进行肝脏CT检查前需空腹4-6小时，检查时配合呼吸指令确保图像质量。增强CT需评估肾功能并排除碘对比剂过敏史。检查后建议多饮水促进对比剂排泄。若发现异常结果，应结合肿瘤标志物、核磁共振或穿刺活检进一步明确诊断。日常需避免酗酒、控制体重，定期体检监测肝脏健康状态。
