肝脏CT能检查出什么

肝脏CT能检查出肝脏肿瘤、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等疾病。肝脏CT检查主要用于评估肝脏形态结构异常及占位性病变，具有无创、分辨率高的特点。

1、肝脏肿瘤

肝脏CT可清晰显示原发性肝癌、转移性肝癌等占位性病变。原发性肝癌多表现为动脉期明显强化，门静脉期快速消退的典型特征。转移性肝癌常为多发病灶，增强扫描呈环形强化。对于疑似恶性肿瘤患者，CT可帮助判断肿瘤大小、位置及血管侵犯情况。临床常用检查手段包括平扫CT、增强CT及CT灌注成像。

2、肝硬化

CT能显示肝硬化特征性改变如肝脏表面结节状不平、肝叶比例失调、脾脏增大等。增强扫描可发现门静脉高压相关侧支循环开放，如食管胃底静脉曲张。CT还能评估肝硬化并发症如腹水、脾功能亢进。对于肝功能异常患者，CT结合实验室检查有助于肝硬化分期诊断。

3、脂肪肝

CT通过测量肝脏密度可诊断脂肪肝，正常肝脏CT值高于脾脏，脂肪肝时肝脏密度降低。轻度脂肪肝CT值较脾脏低5-10HU，中重度可低20HU以上。CT能区分弥漫性脂肪肝与局灶性脂肪沉积，后者需与肝脏占位鉴别。双能CT可提高脂肪定量准确性。

4、肝囊肿

CT对肝囊肿检出率接近100%，表现为边界清晰的圆形低密度灶，密度均匀接近水样，增强扫描无强化。多囊肝患者可见肝脏布满大小不等囊肿，可能合并多囊肾。巨大囊肿可导致邻近结构受压，CT能准确测量囊肿体积指导治疗。

5、肝血管瘤

CT是诊断肝血管瘤的首选方法，典型表现为动脉期边缘结节状强化，门静脉期向心性填充，延迟期完全强化。小血管瘤可呈快进快出强化模式。CT能准确测量血管瘤大小，评估是否压迫胆管或血管。对于不典型病例可行CT多期扫描提高诊断率。

进行肝脏CT检查前需空腹4-6小时，增强检查需评估肾功能。检查后建议多饮水促进造影剂排泄。发现异常结果应及时就医，由专科医生结合其他检查综合判断。日常应避免饮酒、控制体重、规律体检，有助于早期发现肝脏疾病。对于慢性肝病患者，建议每6-12个月复查CT监测病情变化。