咳血块是怎么回事

咳血块可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、止血或手术等治疗措施。

1、支气管扩张

支气管扩张患者因支气管壁结构破坏，血管易破裂出血。典型表现为反复咳嗽伴大量脓痰和鲜红色血块，晨起或体位变动时加重。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，氨甲环酸氯化钠注射液止血，严重者需行支气管动脉栓塞术。

2、肺结核

结核分枝杆菌侵蚀肺组织可导致血管损伤，出现午后低热、盗汗伴少量暗红色血块。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，咯血严重时可肌注酚磺乙胺注射液。

3、肺癌

肿瘤侵犯血管会引起间断性痰中带血或整口血块，常伴消瘦、胸痛。确诊后需根据分期选择吉非替尼片靶向治疗或肺叶切除术，咯血时可静脉滴注蛇毒血凝酶注射液。

4、肺炎

重症肺炎患者肺泡毛细血管通透性增加，可能出现铁锈色血块伴高热。需静脉注射盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染，配合口服云南白药胶囊止血，同时进行氧疗支持。

5、肺栓塞

肺动脉血栓脱落导致梗死时，可突发胸痛伴鲜红色血块。紧急治疗需皮下注射那屈肝素钙注射液抗凝，口服华法林钠片维持，大面积栓塞需行导管取栓术。

出现咳血块应立即停止活动保持侧卧位，避免血液误吸，记录出血量和颜色特征。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激及过热饮食。所有药物均需严格遵医嘱使用，定期复查胸部CT和凝血功能，吸烟者必须戒烟，保持居住环境空气湿润。