尿的时候很痛有一点出血怎么回事

排尿疼痛伴随少量出血可能由尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、尿道损伤或性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、手术切除、伤口修复或针对性药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症反应，常见大肠杆菌感染。典型表现为尿频尿急伴灼痛感，部分患者出现淡红色血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

2、尿路结石

结石移动划伤尿路黏膜导致出血，疼痛呈刀割样并向会阴放射。超声检查可发现结石，直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾盂癌等肿瘤组织破溃出血，多为无痛性肉眼血尿，偶发排尿刺痛。需通过膀胱镜活检确诊，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，配合吡柔比星膀胱灌注治疗。

4、尿道损伤

导尿操作或外力撞击导致尿道黏膜撕裂，表现为排尿剧痛伴鲜红血尿。轻度损伤可自愈，严重者需留置导尿管，必要时行尿道吻合术修复。

5、性传播疾病

淋球菌或衣原体感染引发尿道炎，尿道口有脓性分泌物伴刺痛。确诊需做病原体检测，可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等药物，性伴侣需同步治疗。

出现血尿期间应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，选择宽松棉质内裤。观察排尿颜色变化，若出血持续超过3天或出现发热、腰痛等症状须立即复诊。长期久坐人群建议每小时起身活动，性行为前后注意清洁，40岁以上人群定期进行尿常规和泌尿系统超声筛查。