牙周病的原因是什么

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石形成、吸烟习惯、内分泌变化、遗传因素等原因引起，可通过口腔卫生维护、洁治刮治、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，是引发牙周病最直接和普遍的原因。当口腔清洁不彻底时，食物残渣和细菌在牙齿表面，特别是牙龈边缘处不断沉积，形成牙菌斑。其中的细菌及其代谢产物会刺激牙龈组织，引发炎症反应，即牙龈炎。若牙菌斑长期未被清除，会逐渐矿化变硬形成牙结石，为细菌提供更稳固的附着场所，使炎症向深层发展，破坏牙周支持组织。这种情况的治疗措施以日常护理为主，需要掌握正确的巴氏刷牙法，坚持每天早晚刷牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，定期进行口腔检查。

二、牙结石形成

牙结石是牙菌斑钙化后形成的坚硬沉积物，多位于牙龈缘附近及牙颈部。牙结石表面粗糙，不仅会持续刺激和压迫牙龈，导致牙龈出血、红肿，还会吸附更多的细菌和毒素，加速牙菌斑的形成，从而促进牙周炎的进展。牙结石一旦形成，无法通过日常刷牙去除。这种情况的治疗属于医疗干预，需要由口腔科医生进行专业的牙周洁治，即通常所说的洗牙，通过超声波洁牙机等器械清除龈上牙结石。对于已经侵入牙龈下方的龈下牙结石，则需要进行龈下刮治和根面平整术。

三、吸烟习惯

吸烟是牙周病发生和发展的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会导致牙龈血管收缩，影响局部血液循环和免疫细胞的防御功能，降低牙龈组织对细菌感染的抵抗力。同时，吸烟还会抑制成纤维细胞的活性，影响牙周组织的修复能力，并可能促进牙槽骨的吸收。长期吸烟者的牙周炎往往更严重，治疗效果也相对较差。这种情况的治疗措施首先是行为干预，即戒烟。对于已经形成的牙周病变，在戒烟的基础上，仍需接受系统的牙周治疗，如洁治、刮治等，并加强日常口腔维护。

四、内分泌变化

体内激素水平的变化会影响牙周组织对局部刺激物的反应。例如在青春期、妊娠期，由于性激素水平升高，牙龈组织对牙菌斑中细菌毒素的敏感性增强，即使只有轻微的刺激也可能引发明显的炎症反应，表现为牙龈红肿、易出血，甚至出现妊娠期龈瘤。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生感染且伤口愈合缓慢，其牙周炎的发病率更高、进展更快、程度更重。这种情况的治疗需要结合全身状况，在控制好基础疾病或平稳度过特殊生理时期的同时，进行细致的口腔清洁和必要的牙周专业治疗。

五、遗传因素

遗传因素在个体对牙周病的易感性中扮演着重要角色。某些遗传性疾病，如掌跖角化-牙周破坏综合征，会显著增加罹患严重牙周炎的风险。即使没有特定的遗传病，家族中若有严重的牙周病史，其家庭成员患病的概率也可能高于普通人群。遗传背景可能影响个体的免疫反应、炎症介质水平或胶原代谢等，从而决定其对牙周致病菌的抵抗能力和组织破坏的严重程度。对于有遗传倾向的个体，治疗上强调早期预防和积极干预，需要更频繁地进行口腔检查和专业维护，一旦发现早期迹象立即处理，以控制病情发展。

维护牙周健康需要建立全面的口腔护理习惯。除了坚持早晚刷牙、使用牙线外，还可以选择具有抗菌功效的漱口水作为辅助。饮食上应注意营养均衡，适量摄入富含维生素C的蔬菜水果，有助于维持牙龈健康。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，防止牙周组织受到创伤。对于糖尿病患者等全身性疾病患者，积极控制原发病对稳定牙周状况至关重要。建议每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙，这是预防和控制牙周病最有效的方法之一。一旦出现牙龈出血、红肿、退缩或牙齿松动等症状，应及时就诊，由专业医生进行评估和治疗，避免延误导致不可逆的牙槽骨吸收和牙齿脱落。