单绒毛膜双胎妊娠有哪些特征

单绒毛膜双胎妊娠的特征主要有胎盘共享、血管吻合、胎儿发育差异、并发症风险增加、需密切监测等。单绒毛膜双胎妊娠是指两个胎儿共用一个胎盘，属于高风险妊娠类型，需要专业产科医生全程管理。

1、胎盘共享

单绒毛膜双胎妊娠的核心特征是双胎共用一个胎盘，胎盘内存在血管吻合支。这种结构可能导致两个胎儿血液循环相互影响，增加双胎输血综合征等并发症的风险。胎盘共享通常通过孕早期超声检查确诊，表现为单一胎盘组织与两个胎儿的脐带相连。

2、血管吻合

单绒毛膜胎盘内普遍存在动脉-动脉、静脉-静脉或动脉-静脉等血管吻合类型。这些异常血管连接可能引起两个胎儿间血流不平衡，严重时可导致供血胎儿贫血和受血胎儿充血性心力衰竭。彩色多普勒超声是检测血管吻合的主要手段。

3、胎儿发育差异

由于胎盘资源分配不均或血流动力学异常，单绒毛膜双胎常出现明显的生长不一致。超声监测显示两个胎儿体重差异可能超过20%，腹围差异超过25毫米。生长受限胎儿可能出现羊水过少，而较大胎儿可能出现羊水过多。

4、并发症风险

单绒毛膜双胎妊娠特有的并发症包括双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、双胎贫血-多血序列征等。这些并发症可能发生在妊娠中期，严重时可能导致一个或两个胎儿死亡。并发症的发生与胎盘血管分布异常密切相关。

5、需密切监测

单绒毛膜双胎妊娠需要从孕16周开始每两周进行一次超声监测，重点评估胎儿生长发育、羊水量、膀胱充盈状态及脐动脉血流频谱。发现异常时可能需要胎儿镜手术干预。建议孕妇增加蛋白质摄入，避免剧烈运动，出现宫缩或阴道流血需立即就医。

单绒毛膜双胎妊娠孕妇应选择具备胎儿医学中心的医院定期产检，日常注意记录胎动变化，保持左侧卧位休息，每日保证优质蛋白摄入不低于80克，避免长时间站立或行走。出现头痛、视物模糊、腹痛等异常症状时须及时联系产科医生，必要时住院观察。妊娠32周后建议每周进行胎心监护，根据胎儿情况决定最佳分娩时机和方式。