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月经中出现血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调或凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未充分纤溶、经量过多或排出速度减慢导致，若伴随痛经、经期延长等症状需警惕病理性原因。

1、生理性原因

月经血块常见于经量较多时，子宫内膜碎片与血液混合后未及时溶解形成。久坐或卧位可能导致经血滞留宫腔，氧化后呈现暗红色块状。这种情况可通过热敷下腹部、适量运动促进排出，建议每日饮用生姜红糖水帮助缓解不适。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，导致经量增多和血块形成，常伴随经期延长至7天以上。患者可能出现贫血性头晕，超声检查可确诊。临床常用桂枝茯苓胶囊抑制肌瘤生长，严重者可考虑子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发剧烈痛经伴大量血块排出。患者可能出现性交痛及不孕，CA125检测辅助诊断。可遵医嘱使用散结镇痛胶囊缓解症状，或采用地诺孕素片抑制内膜增生。

4、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素优势可能引起子宫内膜增厚脱落不全，出现大量血块。多囊卵巢综合征患者常见该表现，伴有痤疮和体毛增多。建议检测性激素六项，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏可能影响经血凝固过程，形成异常大血块。患者常有牙龈出血等表现，凝血四项检查可明确。需治疗原发病，经期可配合云南白药胶囊改善症状。

建议记录月经周期中血块大小、数量及伴随症状，避免经期剧烈运动和生冷饮食。若血块直径超过3厘米或持续3个月经周期以上，需进行妇科超声和激素水平检查。日常可补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，保持会阴清洁减少感染风险。