继发不孕症是什么

继发不孕症是指夫妻双方在有过一次或多次成功妊娠经历后，未采取任何避孕措施，规律性生活超过一年仍未能再次怀孕的情况。

一、输卵管因素

输卵管堵塞或粘连可能阻碍精子与卵子结合，通常由盆腔炎症或既往手术引起，表现为下腹坠痛或月经异常。治疗需通过输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，术后可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。

二、排卵障碍

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵频率减少，常伴随月经周期紊乱或体重增加。需通过氯米芬胶囊促排卵，配合左甲状腺素钠片调节内分泌，同时监测卵泡发育。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫外部位，会引起盆腔环境改变，典型症状为进行性痛经和性交疼痛。可采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制病灶，严重时需行腹腔镜异位灶切除手术。

四、男性精液异常

继发性精索静脉曲张或生殖道感染会导致精子密度下降，可能伴有睾丸胀痛。治疗需口服左卡尼汀口服溶液改善精子质量，并发感染时使用阿奇霉素分散片。

五、免疫性因素

抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会干扰受精过程，通常无自觉症状，需通过免疫抑制剂如泼尼松片治疗，配合宫腔内人工授精技术辅助受孕。

建议夫妻双方共同参与诊疗，女性需记录基础体温曲线观察排卵期，男性应避免长期穿紧身裤和泡热水澡。日常保持均衡膳食，适当补充维生素E和叶酸，每周进行3-4次有氧运动如慢跑或游泳，维持体重在正常范围内。避免过度焦虑，可通过正念冥想缓解压力，定期复查激素水平与超声监测。