继发不孕是什么意思

继发不孕是指女性曾经有过妊娠经历，但之后超过一年未采取避孕措施且未能再次怀孕的情况。继发不孕可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、男性精子质量下降、内分泌失调等因素有关。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞是继发不孕的常见原因之一，可能与盆腔炎症、既往宫腔手术或感染等因素有关。患者可能出现下腹隐痛、月经不调等症状。治疗需根据堵塞程度选择输卵管通液术、腹腔镜手术等，药物可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片辅助抗感染。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会导致盆腔粘连和卵巢功能异常，表现为痛经加重、性交疼痛。可通过腹腔镜确诊，药物选择包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，严重者需手术切除病灶。

3、多囊卵巢综合征

该病症伴有排卵障碍和激素紊乱，典型症状为月经稀发、多毛。治疗需调整生活方式，药物常用枸橼酸氯米芬片促排卵，二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

4、男性精子质量下降

男性因素占继发不孕原因的30%以上，可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关。精液检查可发现精子活力降低，可服用维生素E软胶囊、左卡尼汀口服溶液改善精子质量。

5、内分泌失调

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题会影响排卵，表现为月经周期紊乱。需检测激素水平，使用左甲状腺素钠片、溴隐亭片等药物调节内分泌功能。

建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善输卵管造影、激素六项、精液分析等检查。日常保持规律作息，避免过度焦虑，控制体重在正常范围。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，减少咖啡因摄入。治疗期间需遵医嘱定期复查，根据病因选择个体化方案，必要时考虑辅助生殖技术。