富马酸丙酚替诺福韦片服用后需要注意什么
服用富马酸丙酚替诺福韦片后需要注意定期监测肝功能、肾功能及病毒载量，避免与其他肾毒性药物联用，并观察是否出现乏力、恶心等不良反应。富马酸丙酚替诺福韦片主要用于慢性乙型肝炎和艾滋病病毒感染的治疗，属于核苷酸类逆转录酶抑制剂。
1、定期监测指标
用药期间需每3-6个月复查一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，评估药物对肝脏的影响。同时应监测血肌酐、估算肾小球滤过率等肾功能指标，因该药可能引起肾小管损伤。对于艾滋病病毒感染者，还需定期检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，评估抗病毒治疗效果。
2、药物相互作用
避免与氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等肾毒性药物合用，可能加重肾脏负担。与含镁或铝的抗酸剂同服时需间隔2小时以上，否则可能降低替诺福韦的血药浓度。与HIV蛋白酶抑制剂联用时需调整剂量，具体方案需由医生根据个体情况制定。
3、不良反应观察
常见不良反应包括轻度头痛、腹泻和恶心，通常可自行缓解。若出现持续加重的乏力、食欲减退或皮肤巩膜黄染，需警惕肝功能异常。少数患者可能出现骨质疏松或肾小管病变，表现为骨痛、多尿、低钾血症等，应及时就医。
4、特殊人群用药
肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，严重肾功能损害者禁用。妊娠期妇女使用前需充分评估获益与风险，哺乳期妇女应暂停母乳喂养。65岁以上老年患者更易出现肾功能减退，需加强监测。
5、生活方式管理
治疗期间应戒酒，避免加重肝脏代谢负担。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。适度运动有助于改善机体代谢，但需避免剧烈运动导致脱水。注意个人卫生防护，减少感染风险。
富马酸丙酚替诺福韦片需长期规律服用，不可擅自停药或调整剂量。若漏服时间未超过12小时可立即补服，超过12小时则跳过本次剂量。日常注意记录用药反应，复诊时向医生详细反馈。存放药物时需避光防潮，温度不超过30℃。出现严重不良反应或疑似治疗失败时，应及时联系主治医生调整治疗方案。
