肾上腺囊肿引起的症状

肾上腺囊肿可能引起腰部隐痛、腹部包块、高血压等症状。肾上腺囊肿通常由先天性发育异常、创伤、感染等因素引起，部分患者可能无明显症状。

1、腰部隐痛

肾上腺囊肿体积增大可能压迫周围组织，导致单侧腰部持续性隐痛或钝痛，疼痛可能向腹部放射。囊肿合并出血或感染时疼痛可能加剧。建议通过超声或CT检查明确诊断，无症状小囊肿可定期观察，直径超过5厘米或有压迫症状时需考虑腹腔镜囊肿切除术。

2、腹部包块

巨大肾上腺囊肿可能在腹部触诊时发现无痛性包块，多位于肋缘下方。包块质地囊性，表面光滑，随呼吸移动度小。需与肾脏肿瘤、肝囊肿等鉴别，增强CT可显示囊肿壁薄、无强化等特征。确诊后根据囊肿大小选择超声引导下穿刺抽液或手术切除。

3、高血压

功能性肾上腺囊肿可能分泌过量儿茶酚胺，导致阵发性血压升高，伴随头痛、心悸、出汗等症状。需检测24小时尿儿茶酚胺代谢产物，必要时行甲氧基肾上腺素测定。血压控制可选用α受体阻滞剂盐酸酚苄明片，β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片，术前需充分药物准备。

4、内分泌紊乱

囊肿压迫正常肾上腺组织可能导致皮质醇分泌不足，表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等。需检测血皮质醇节律和ACTH水平，确诊肾上腺皮质功能减退后可口服氢化可的松片替代治疗。合并醛固酮分泌异常时可能出现低钾血症，需补充氯化钾缓释片。

5、消化道症状

囊肿压迫胃肠道可能引起腹胀、早饱感、恶心等非特异性症状。巨大囊肿可能造成胃排空障碍，需行上消化道造影评估。症状明显者可短期使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，但根治需手术解除压迫。合并感染时可能出现发热，需用注射用头孢曲松钠抗感染治疗。

肾上腺囊肿患者应避免剧烈运动以防囊肿破裂，定期监测血压和电解质水平。饮食需控制钠盐摄入，高血压患者每日食盐量不超过5克。建议每6-12个月复查肾上腺超声或CT，观察囊肿变化情况。若出现突发剧烈腰痛、血压显著升高或持续发热等症状，需立即就医排除囊肿出血或感染。