肾上腺囊肿如何分类

肾上腺囊肿可根据病理特征分为内皮性囊肿、假性囊肿、上皮性囊肿和寄生虫性囊肿四类。

1、内皮性囊肿

内皮性囊肿是肾上腺囊肿中最常见的类型，约占肾上腺囊肿的45%。这类囊肿的囊壁由内皮细胞构成，囊内充满清亮或淡黄色液体。内皮性囊肿通常为先天性，可能与淋巴管发育异常有关。多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。当囊肿体积增大超过5厘米时，可能出现腰部胀痛或压迫症状。影像学检查可见边界清晰的囊性占位，囊壁薄而均匀。

2、假性囊肿

假性囊肿约占肾上腺囊肿的39%，主要由肾上腺出血或梗死后的组织液化形成。这类囊肿缺乏真正的上皮或内皮细胞衬里，囊壁由纤维组织构成。假性囊肿可能继发于外伤、感染或血管病变。部分患者有腰背部疼痛病史。影像学表现为囊壁较厚且不规则，囊内密度不均，可能伴有钙化灶。

3、上皮性囊肿

上皮性囊肿较为少见，约占肾上腺囊肿的9%。这类囊肿的囊壁由腺上皮或移行上皮构成，可能来源于肾上腺皮质或髓质的胚胎残余。上皮性囊肿多为单发，囊内液体可能呈黏液样。部分病例可能与多囊性肾病等先天性疾病相关。影像学特征为囊壁光滑，偶见分隔，增强扫描无强化。

4、寄生虫性囊肿

寄生虫性囊肿最为罕见，主要由包虫感染引起。这类囊肿常见于畜牧地区，囊壁分内外两层，内囊为寄生虫本体，外囊为宿主形成的纤维包膜。囊肿生长缓慢但可能体积巨大，破裂后可能引起过敏反应或播散感染。影像学可见"囊中囊"特征性表现，囊壁常有钙化。

肾上腺囊肿患者应注意定期复查影像学检查，监测囊肿大小变化。避免剧烈运动和外伤，以防囊肿破裂。保持均衡饮食，控制血压在正常范围。如出现持续性腰痛、发热或血压异常波动，应及时就医评估。无症状的小囊肿通常无须特殊处理，但直径超过5厘米或有压迫症状的囊肿可能需要手术治疗。