单纯型紫癜的护理评估

单纯型紫癜的护理评估主要包括皮肤状况评估、出血风险评估、用药情况评估、心理社会评估以及健康教育需求评估。

一、皮肤状况评估

护理评估需重点观察皮损的形态、分布、颜色及变化。单纯型紫癜的典型皮损为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，颜色可从鲜红色逐渐变为暗紫色、黄褐色直至消退。评估时需记录紫癜出现的具体部位，如下肢、臀部等，以及是否对称分布、有无融合成片。同时需观察皮肤有无破损、感染迹象，如红肿、热痛或渗液。评估皮损的消退与新生情况，有助于判断病情是否处于活动期。

二、出血风险评估

评估需关注患者有无其他部位出血倾向，以排除更严重的出血性疾病。需询问并检查有无鼻出血、牙龈出血、月经过多、便血或血尿等情况。通过了解患者的既往病史，特别是出血性疾病史、肝病史或近期感染史，结合体格检查，初步判断出血风险。虽然单纯型紫癜通常仅限于皮肤，但全面的出血风险评估是护理工作的重要环节，能为后续护理提供依据。

三、用药情况评估

需详细评估患者近期及长期用药史，因为某些药物可能诱发或加重紫癜。重点询问是否使用过阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。同时，需了解患者是否自行服用过某些中成药或保健品。评估用药的种类、剂量、时长及与紫癜出现的时间关联性，对于判断病因和指导后续治疗护理至关重要。

四、心理社会评估

紫癜作为一种可见的皮肤表现，可能对患者的心理状态和社会生活产生影响。护理评估需了解患者因皮损产生的焦虑、紧张或自卑情绪。评估皮损对患者日常着装、社交活动、体育锻炼等方面造成的实际困扰。同时，需评估患者的家庭支持系统、对疾病的认知程度以及获取健康信息的渠道，为提供针对性的心理疏导和社会支持奠定基础。

五、健康教育需求评估

评估患者及家属对单纯型紫癜相关知识的掌握程度和具体需求。需了解他们是否清楚疾病的良性过程和自限性特点，是否知晓日常生活中的注意事项，如避免剧烈运动、防止磕碰、饮食宜忌等。评估患者对用药指导、病情监测、复诊重要性的认知情况。通过评估，可以明确健康教育的重点方向，制定个性化的宣教计划，帮助患者更好地进行自我管理。

完成护理评估后，日常护理应围绕评估发现的问题展开。患者应注意休息，避免长时间站立或剧烈运动，以减少下肢血管压力。穿着宽松柔软的衣物，防止衣物摩擦导致皮损加重。饮食上可适量增加富含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子、西蓝花等，以增强血管壁弹性。避免食用可能引起过敏的食物，并严格遵医嘱用药，不自行服用可能影响凝血功能的药物。定期观察皮肤紫癜的变化，若出现皮损范围突然扩大、伴有其他部位出血或发热等症状，应及时复诊。