小儿癫痫最重要检查

小儿癫痫最重要的检查是脑电图和头颅磁共振成像。脑电图可以记录大脑电活动异常，头颅磁共振成像有助于发现脑部结构异常。其他辅助检查包括血液生化检查、基因检测和视频脑电图监测等。

1、脑电图

脑电图是诊断小儿癫痫的核心检查手段，通过电极记录大脑皮层电活动，能够捕捉到癫痫发作间期和发作期的异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法记录到异常，此时需要进行长程视频脑电图监测。脑电图结果有助于明确癫痫发作类型和起源部位，为治疗方案选择提供依据。家长需配合医生做好检查前准备，避免患儿过度紧张影响检查结果。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能够清晰显示脑部结构，帮助发现可能导致癫痫的器质性病变，如脑发育畸形、海马硬化、肿瘤或脑血管病变等。高场强磁共振成像对微小病灶的检出率更高。检查过程中患儿需要保持静止，对不能配合的幼儿可能需要在镇静状态下进行。家长需提前告知医生患儿体内是否有金属植入物等禁忌情况。

3、血液生化检查

血液检查包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能和代谢筛查等，有助于排除代谢性疾病、电解质紊乱或中毒等引起的癫痫发作。某些遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症也可通过血液检查发现。对于首次发作或不明原因的癫痫患儿，医生通常会建议进行全面的血液检查。家长需注意检查前是否需要空腹等特殊要求。

4、基因检测

随着医学发展，基因检测在癫痫诊断中的作用日益重要，特别是对于有家族史或发育迟缓的患儿。通过基因检测可以发现与癫痫相关的基因突变，如SCN1A、CDKL5等基因异常。基因检测结果有助于明确病因、判断预后和指导治疗选择。家长需了解基因检测的局限性和可能带来的心理影响。

5、视频脑电图监测

视频脑电图监测结合了脑电活动和视频记录，能够同步观察患儿临床表现和脑电变化，对癫痫发作的鉴别诊断和分类具有重要价值。监测时间通常需要数小时至数天，可以捕捉到临床发作和脑电图改变的对应关系。家长需配合医护人员做好监测期间的护理工作，记录患儿的行为变化和发作情况。

小儿癫痫的诊断需要结合临床表现和多种检查结果综合判断。家长应积极配合医生完成各项检查，同时注意观察并详细记录患儿的发作情况，包括发作时间、持续时间、表现形式等。日常生活中要保证患儿规律作息，避免过度疲劳和强烈刺激，遵医嘱规律用药并定期复诊。如发现发作频率增加或出现新的症状，应及时就医调整治疗方案。