小儿癫痫有哪些检查

小儿癫痫的检查主要有脑电图、头颅影像学检查、血液检查、尿液检查、基因检测等。癫痫是儿童常见的神经系统疾病，可能与遗传、脑损伤、代谢异常等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法，可以记录大脑电活动，帮助医生判断癫痫发作类型和病灶位置。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到异常放电，必要时需进行长程视频脑电图监测。脑电图检查无创无痛，家长需安抚孩子配合检查，避免哭闹影响结果准确性。

2、头颅影像学检查

头颅CT或磁共振成像检查可以观察脑部结构是否异常，如脑发育畸形、脑肿瘤、脑出血等可能导致癫痫的病变。磁共振成像对软组织分辨率更高，能发现更细微的病灶。检查过程中需保持安静，婴幼儿可能需要使用镇静剂，家长需遵医嘱做好检查前准备。

3、血液检查

血液检查包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能、血氨等，可以排除低血糖、低钙血症、肝肾功能异常等代谢性疾病引起的癫痫发作。某些遗传代谢病如苯丙酮尿症也可通过血液筛查发现。家长需注意孩子检查前是否需要空腹，避免饮食影响检查结果。

4、尿液检查

尿液检查主要用于筛查遗传代谢性疾病，如氨基酸代谢异常、有机酸尿症等。部分代谢性疾病在新生儿期筛查中可能未被发现，但会在儿童期表现为癫痫发作。尿液检查需留取清洁中段尿，家长应指导孩子正确留取标本。

5、基因检测

对于有家族史或临床高度怀疑遗传性癫痫的患儿，可进行基因检测寻找致病突变。常见检测方法包括染色体微阵列分析、癫痫相关基因panel检测、全外显子测序等。基因检测有助于明确病因、指导治疗和遗传咨询，家长需了解检测的局限性和意义。

小儿癫痫的检查需要根据患儿具体情况由医生制定个体化方案。家长应详细记录孩子发作时的表现、持续时间、诱发因素等信息，帮助医生判断。日常生活中要保证孩子规律作息，避免过度疲劳和情绪激动，注意安全防护防止发作时受伤。饮食上保持均衡营养，避免暴饮暴食或饥饿。定期复诊评估治疗效果，及时调整治疗方案。