我每天都刷牙，可是牙齿还是很黄

每天刷牙牙齿仍然发黄可能与刷牙方式不当、饮食因素、药物影响、牙齿发育异常以及年龄增长等因素有关。牙齿发黄主要有牙面色素附着、四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全以及增龄性牙齿变色等原因。

1、牙面色素附着

日常饮食中的有色物质如咖啡、茶、红酒等容易在牙齿表面形成色素沉积，刷牙无法完全清除这些外源性着色。牙面色素附着通常表现为牙齿表面出现黄色或褐色斑块，可能伴有口腔异味。改善措施包括规范刷牙方法，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔洁治。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿各个面，避免横向拉锯式刷牙。每年进行一次口腔洁治可以帮助去除牙结石和色素，维护牙齿本色。

2、四环素牙

儿童时期服用四环素类药物可能导致牙齿硬组织着色，形成四环素牙。四环素牙表现为牙齿弥漫性黄褐色或灰褐色改变，通常累及多颗牙齿，牙釉质表面光滑但颜色异常。治疗方面可考虑牙齿漂白、树脂修复或全瓷贴面修复。冷光美白技术能够改善轻度四环素牙的色泽，中重度变色可能需要采用微创瓷贴面修复。修复前需要专业医生评估牙齿条件和咬合情况。

3、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟化物会引起氟斑牙，导致牙釉质形成异常。氟斑牙典型表现为牙齿表面出现白垩色、黄色或褐色斑块，严重时伴有牙釉质缺损。治疗选择包括微研磨、牙齿漂白、树脂渗透或瓷贴面修复。专业氟斑牙治疗需要根据病变程度制定方案，轻度氟斑牙可通过微研磨联合漂白改善，中重度可能需要复合树脂修复。饮用水中氟化物含量应符合标准，避免儿童过量摄入含氟牙膏。

4、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是由于牙齿发育期间受到干扰导致的牙釉质缺陷。这种情况表现为牙釉质表面出现白斑、黄褐色改变或实质性缺损，牙齿容易敏感和龋坏。处理方式包括局部涂氟增强抗龋能力、树脂充填缺损部位或全冠修复。严重牙釉质发育不全需要早期干预，防止牙齿进一步磨损和龋坏。日常使用含氟牙膏和减少酸性食物摄入有助于保护牙釉质。

5、增龄性牙齿变色

随着年龄增长，牙釉质逐渐磨耗变薄，内层牙本质颜色透出导致牙齿看起来更黄。增龄性变色表现为牙齿均匀性颜色加深，从浅黄逐渐变为深黄色，常伴有牙釉质磨损。改善方法包括牙齿漂白、贴面修复或全冠修复。牙齿漂白对增龄性变色效果较好，但需要专业医生评估牙体条件和牙龈健康状况。日常避免咀嚼过硬食物可以减少牙釉质磨损。

保持牙齿健康需要综合采取多种措施。每天早晚使用含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法清洁牙齿各个面。饭后使用牙线或冲牙器清除牙缝中的食物残渣，减少色素附着。定期进行口腔检查和洁治，及时发现和处理牙齿问题。饮食方面限制咖啡、浓茶等易染色饮料的摄入，食用后及时漱口。吸烟会导致牙齿着色和口腔疾病，戒烟有助于维持牙齿洁白和口腔健康。如有牙齿颜色异常或口腔不适，应及时就诊口腔科接受专业治疗。