重度缺铁贫血怎么办
重度缺铁性贫血需立即就医，通过口服铁剂、静脉补铁、病因治疗、饮食调整及输血支持等方式进行综合治疗。重度缺铁性贫血通常由长期慢性失血、铁摄入严重不足、吸收障碍、需求增加或某些慢性疾病等原因引起。
一、口服铁剂
对于能够耐受且胃肠吸收功能尚可的患者，口服铁剂是基础治疗。常用药物包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊和琥珀酸亚铁片。这些药物能直接补充二价铁，提升血清铁水平，促进血红蛋白合成。治疗期间可能出现恶心、便秘等胃肠反应，建议餐后服用以减轻不适。疗效评估需监测血红蛋白及血清铁蛋白的回升情况，通常治疗需持续至铁储备补足，以防复发。
二、静脉补铁
当患者口服不耐受、吸收障碍或需要快速纠正贫血时，需采用静脉补铁。常用药物包括蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液。静脉给药能绕过胃肠吸收环节，直接将铁输送到骨髓造血部位，起效较快，适用于重度贫血或术前急需纠正的情况。治疗必须在医疗机构由医护人员操作，需警惕过敏反应、低血压等风险，并监测铁代谢指标。
三、病因治疗
纠正贫血的根本在于去除病因。若贫血与消化道溃疡、痔疮长期慢性失血有关，需治疗原发病，如使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物或进行痔疮手术。若与月经过多有关，需妇科诊治，可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或药物调整月经。对于胃肠道疾病导致的吸收障碍，如克罗恩病，需使用美沙拉秦肠溶片等药物控制炎症。明确并治疗病因是防止贫血复发的关键。
四、饮食调整
饮食调整作为辅助手段，旨在增加铁摄入和促进吸收。应增加富含血红素铁的动物性食物摄入，如猪肝、瘦肉、动物血。同时搭配富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、鲜枣、猕猴桃，以促进非血红素铁的吸收。需注意避免与浓茶、咖啡同食，因其含鞣酸会抑制铁吸收。饮食调整需长期坚持，但无法替代药物对重度贫血的治疗。
五、输血支持
当患者血红蛋白极低，出现明显心慌、呼吸困难、头晕甚至心力衰竭等严重症状时，为快速改善组织缺氧，需要进行红细胞输注。输血能迅速提高血液携氧能力，缓解危急症状，为其他治疗争取时间。输血并非根治方法，且存在输血反应、铁过载等风险，须严格掌握指征，并在输血后积极进行去铁治疗和根本病因的排查与处理。
确诊重度缺铁性贫血后，患者务必遵从医嘱完成全程治疗，即使症状好转也不可自行停药。日常生活中，在治疗期间应保持均衡饮食，注重铁与维生素C的搭配，避免影响铁吸收的饮食因素。合理安排休息，避免剧烈运动，防止晕厥或意外。定期复查血常规和铁代谢指标，以便医生评估疗效和调整方案。同时，积极治疗导致贫血的原发疾病，改变不良生活习惯，是预防贫血复发的重要基础。若出现心悸加重、胸痛、呼吸困难等新发症状，需立即就医。
