孩子一直发烧38度不退怎么回事

孩子持续发热38摄氏度不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物干预、补液治疗、免疫调节、对症支持等方式缓解。建议家长及时监测体温变化并就医评估。

1、病毒感染

儿童呼吸道合胞病毒或流感病毒感染是常见诱因，多伴随咳嗽、鼻塞症状。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒，配合布洛芬混悬液退热。家长需保持室内通风，用温水擦拭腋窝辅助降温。

2、细菌感染

链球菌性咽炎或泌尿道感染可能导致持续性低热，常伴局部红肿疼痛。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒，用药期间家长应观察是否出现皮疹等过敏反应。

3、免疫系统异常

幼年特发性关节炎等自身免疫疾病会引起长期低热，可能伴关节肿胀。需进行免疫球蛋白检测，必要时使用醋酸泼尼松片调节免疫。家长要记录发热规律及伴随症状供医生参考。

4、中暑

高温环境下脱水会导致体温调节障碍，表现为面色潮红、精神萎靡。应立即转移至阴凉处，补充口服补液盐散，用凉毛巾敷额头。家长需避免正午时段让孩子进行户外活动。

5、川崎病

该血管炎性疾病特征为持续5天以上发热伴草莓舌，需住院接受静脉注射用丙种球蛋白治疗。家长发现孩子眼结膜充血或手足脱皮时应立即急诊。

发热期间应保证每日饮水量超过1000毫升，选择米粥、面条等易消化食物。体温超过38.5摄氏度时可间隔4小时重复使用对乙酰氨基酚栓，但24小时内不超过4次。避免穿着过厚衣物影响散热，每2小时测量一次体温并记录波动曲线。若发热伴随抽搐、意识模糊需立即送医，不可擅自使用酒精擦浴等刺激性降温方式。