孩子一直发烧不退怎么回事

孩子一直发烧不退可能与感染性因素、非感染性炎症、中枢体温调节异常、脱水或药物热等原因有关，可通过物理降温、补液治疗、抗感染药物等方式干预。建议家长及时监测体温并就医评估。

1、感染性因素

细菌或病毒感染是儿童持续发热最常见原因，如化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等。患儿常伴有咳嗽、咽痛、精神萎靡等症状。需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，或磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。家长需观察是否出现皮疹、抽搐等并发症。

2、非感染性炎症

川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可导致长期发热，多伴随关节肿痛、结膜充血等症状。需通过静脉注射用丙种球蛋白、布洛芬混悬滴剂控制炎症。建议家长记录每日体温曲线及伴随症状变化。

3、中枢体温调节异常

下丘脑功能紊乱或暑热症可能引起体温调节失衡，表现为持续性低热但无明确感染灶。可采取温水擦浴等物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液。需保持室内通风并避免过度包裹。

4、脱水

高热伴随摄入不足时易引发脱水，导致体温更难下降。表现为尿量减少、口唇干裂。应少量多次补充口服补液盐Ⅲ，必要时静脉补液。家长需每2小时评估一次脱水程度。

5、药物热

抗生素或抗癫痫药可能引起药物过敏反应，表现为用药后72小时内出现弛张热。需停用可疑药物并更换为阿奇霉素干混悬剂等替代药物。建议家长详细记录用药与发热时间关系。

持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。饮食以南瓜粥、蒸蛋羹等清淡软食为主，避免高蛋白高脂食物加重代谢负担。体温超过38.5℃时可间隔4-6小时重复使用退热药，24小时内不超过4次。注意观察有无嗜睡、呕吐、皮疹等预警症状，若发热超过72小时或出现抽搐应立即急诊。