急性糖尿病怎么回事

急性糖尿病可能由胰岛素分泌绝对不足、胰腺炎、药物副作用、严重感染、遗传因素等原因引起，可通过胰岛素注射、口服降糖药、饮食控制、血糖监测、并发症管理等方式治疗。

1、胰岛素分泌绝对不足

胰岛β细胞遭到破坏导致胰岛素分泌严重缺乏，常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。患者可能出现多饮多尿、体重骤降、酮症酸中毒等症状。需立即使用门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液进行强化治疗，配合动态血糖监测仪持续追踪血糖变化。

2、胰腺炎

急性胰腺炎导致胰腺组织水肿坏死，影响胰岛素生成。典型表现为剧烈上腹痛伴呕吐、血糖值波动超过20mmol/L。治疗需禁食胃肠减压，使用乌司他丁注射剂抑制胰酶活性，必要时行胰周引流术。

3、药物副作用

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能诱发血糖急剧升高。常见于长期使用泼尼松片或氢氯噻嗪片患者，停药后血糖可逐渐恢复。期间需改用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖。

4、严重感染

脓毒血症等感染状态下，炎症因子会拮抗胰岛素作用。患者除高热寒战外，可能出现意识模糊等糖尿病高渗状态。需静脉滴注胰岛素同时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。

5、遗传因素

MODY型糖尿病等单基因遗传病可表现为突发严重高血糖。基因检测可发现肝细胞核因子突变，这类患者对格列美脲片反应较好，但需终身用药控制。

急性糖尿病患者需建立标准化饮食方案，每日主食控制在200-250克，优先选择荞麦、燕麦等低升糖指数食材。蛋白质摄入以鱼虾、鸡胸肉等优质蛋白为主，烹调方式避免煎炸。每周进行150分钟以上有氧运动，如游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后需监测血糖防止低血糖发生。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，家中配备血糖仪并记录每日血糖波动曲线。出现持续高血糖或酮症症状时须立即就医。