引起左心衰的原因是什么

左心衰可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等原因引起。左心衰主要表现为呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状，需通过药物控制、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病可能导致心肌缺血或梗死，进而引发左心室功能减退。患者常伴有胸痛、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗。

2、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和舒张功能受损，最终发展为左心衰。典型症状包括头晕、劳力性呼吸困难。治疗需联合苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物，同时严格监测血压。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等瓣膜病变会增加左心室负荷，导致心功能代偿性下降。患者可能出现心悸、端坐呼吸等症状。轻中度病变可使用地高辛片、螺内酯片、华法林钠片控制，重度需考虑瓣膜修复或置换手术。

4、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能，引发左心衰。常见表现有下肢水肿、夜间咳嗽。治疗包括酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、托拉塞米片等药物，部分病例需植入心脏起搏器。

5、先天性心脏病

室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏畸形若未及时矫正，可能因血流动力学异常导致左心衰。儿童患者多见喂养困难、发育迟缓。治疗需根据缺损类型选择介入封堵或外科修补，术后需长期随访。

左心衰患者日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈运动但可进行步行等低强度活动；监测体重变化，24小时内增长超过1公斤需就医；严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量；定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现静息状态下呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，须立即急诊处理。