晚上睡觉两个胳膊发麻怎么回事

晚上睡觉两个胳膊发麻可能由睡姿不当、颈椎退行性变、腕管综合征、肘管综合征、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。

一、睡姿不当

睡眠时长时间压迫手臂，导致局部血液循环不畅或臂丛神经受到挤压，是引起夜间双臂麻木的常见生理性原因。这种情况通常表现为双侧手臂对称性麻木，改变姿势或活动后症状可迅速缓解。对应的治疗措施主要为日常护理，包括调整睡姿，避免手臂被身体长时间压住，选择高度合适的枕头，以及睡前进行轻柔的肩颈和手臂拉伸。

二、颈椎退行性变

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能与颈椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常表现为颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、手指活动不灵活等症状。突出的间盘或增生的骨赘压迫到支配上肢的颈神经根，即可引发夜间手臂麻木。治疗上，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛、营养神经和松弛肌肉，并配合颈椎牵引、中频电疗等物理治疗方法。

三、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可能与腕部过度劳损、腕管内腱鞘囊肿、腕部骨折等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧半的麻木、疼痛，夜间或清晨症状常加重，甩动手腕后可暂时缓解。夜间手腕屈曲的姿势可能加重腕管内压力，从而诱发或加重麻木。治疗需根据病情严重程度，轻中度患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片、维生素B1片等药物，并佩戴腕部支具制动；重度或保守治疗无效者可能需要考虑腕管松解术。

四、肘管综合征

肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压引起的，可能与肘关节外伤后畸形、肘外翻、肘部长期受压等因素有关，通常表现为小指及环指尺侧半的麻木、刺痛，手部精细动作如持物、写字等可能无力。夜间睡眠时肘关节长时间屈曲，可能牵拉或压迫尺神经，导致症状出现。治疗上，早期可尝试避免肘部受压、使用营养神经药物如甲钴胺胶囊，或进行局部封闭治疗；对于存在明确卡压或肌肉萎缩的患者，可能需要行尺神经前置术等手术治疗。

五、糖尿病周围神经病变

这是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期血糖控制不佳导致神经缺血、缺氧和代谢紊乱，从而损伤周围神经。其引起的麻木多为对称性，从远端手指、脚趾开始，呈手套-袜套样分布，夜间症状可能更为明显。除了手臂麻木，还可能伴有双足麻木、针刺感、蚁走感等。治疗关键在于严格控制血糖，同时可遵医嘱使用营养神经和改善微循环的药物，如硫辛酸胶囊、依帕司他片、前列腺素E1注射液等，以延缓神经病变的进展。

针对夜间双臂发麻的情况，日常应注意保持良好的睡眠姿势，使用支撑性良好的床垫和枕头，避免手臂受压。工作或生活中注意劳逸结合，避免腕、肘关节长时间保持同一姿势或重复性劳损。如果本身患有颈椎病或糖尿病等基础疾病，应积极进行规范治疗和管理。当麻木症状频繁出现、持续不缓解、范围扩大或伴有肌肉无力、萎缩时，务必及时前往医院骨科、神经内科或手外科就诊，通过体格检查、肌电图、神经传导速度测定、颈椎磁共振等检查明确病因，以便进行针对性治疗，防止神经功能发生不可逆的损伤。