晚上睡觉两个肩膀疼怎么回事

晚上睡觉两个肩膀疼可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩峰下撞击综合征、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、肩袖损伤

肩袖损伤可能与急性外伤、慢性劳损等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。急性期应注意休息，避免提举重物，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于部分撕裂的患者，可考虑进行关节镜下行肩袖修补术。

二、肩周炎

肩周炎可能与肩部软组织退行性变、长期过度活动等因素有关，通常表现为夜间痛加重、关节僵硬等症状。急性期可进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼，改善关节活动度。疼痛明显时，可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物。粘连严重者可行关节镜微创松解术。

三、颈椎病

颈椎病可能与颈椎间盘退变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为颈肩部放射痛、上肢麻木等症状。日常应避免长时间低头，选择高度合适的枕头。神经根受压时，可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物。保守治疗无效者可考虑颈椎前路减压融合术。

四、肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征可能与肩峰形态异常、肩袖肌腱肥厚等因素有关，通常表现为肩关节外展时疼痛、力弱等症状。急性期应限制肩关节过度外展活动，可进行冰敷。疼痛持续者可局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症。反复发作影响功能时，可行肩峰成形术扩大肩峰下间隙。

五、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节磨损等因素有关，通常表现为关节晨僵、活动后疼痛等症状。平时应注意保暖，避免关节受凉。疼痛发作时可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善病情药物。关节软骨破坏严重者，可能需进行人工肩关节置换术。

夜间肩痛患者应注意睡眠姿势，避免压迫患侧肩膀，可使用枕头支撑手臂减轻压力。日常进行肩关节环绕、扩胸运动等轻柔活动，保持关节灵活性。饮食方面适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀等症状，应及时前往骨科或康复科就诊，通过X光、磁共振等检查明确病因，避免盲目按摩或剧烈活动加重损伤。