如何检查心肌酶

心肌酶检查主要通过静脉采血检测血液中心肌损伤标志物，常用项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等。

肌酸激酶同工酶是心肌特异性较高的酶类，在心肌损伤后4-6小时开始升高，18-24小时达峰值，持续3-4天。肌红蛋白在心肌损伤后2-3小时即可检出，但特异性较低，需结合其他指标判断。肌钙蛋白具有高度心肌特异性，损伤后3-4小时升高，可持续7-10天，是诊断心肌梗死的重要依据。部分医疗机构还会检测乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶，但这两项指标特异性较差。检查前需保持空腹8-12小时，避免剧烈运动，采血后按压穿刺点5分钟。

心肌酶检查后应注意穿刺部位有无淤青或肿胀，24小时内避免穿刺侧肢体提重物。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持规律作息。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应及时复查心肌酶谱，并完善心电图等检查。建议心血管高危人群每1-2年进行心肌酶筛查，已有冠心病史者需遵医嘱定期监测。