大三阳不治后果会怎样

大三阳若不及时治疗可能发展为肝硬化、肝癌等严重并发症。乙肝大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。

1、肝纤维化

长期病毒复制会刺激肝细胞持续损伤，激活肝星状细胞产生过量细胞外基质，逐渐形成肝纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，通过肝脏弹性检测可发现纤维化程度加重。此时需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方鳖甲软肝片等抗纤维化治疗。

2、肝硬化

肝纤维化持续进展会导致假小叶形成，出现门静脉高压和肝功能失代偿。典型表现为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。需长期服用替诺福韦二吡呋酯片控制病毒，必要时行经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压。

3、肝癌

乙肝病毒DNA整合入肝细胞基因组可能诱发癌变，合并肝硬化时肝癌发生概率显著增加。早期可能无特殊症状，随病情发展可出现肝区疼痛、消瘦等。建议每3-6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查，确诊后可选择肝动脉化疗栓塞术或仑伐替尼胶囊靶向治疗。

4、肝衰竭

短期内大量肝细胞坏死会导致凝血功能障碍、黄疸加深等肝衰竭表现。可能与病毒活跃复制诱发免疫攻击有关，需立即住院进行人工肝支持治疗，必要时考虑肝移植手术。

5、其他器官损害

乙肝病毒抗原抗体复合物可沉积在肾小球基底膜引发膜性肾病，表现为蛋白尿、水肿。部分患者会出现乙肝相关性关节炎、血管炎等肝外表现。需在抗病毒治疗基础上联合醋酸泼尼松片等免疫调节药物。

乙肝大三阳患者应严格戒酒，避免食用霉变食物，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等。建议每3个月复查肝功能、乙肝DNA和肝脏影像学，出现腹胀、皮肤瘀斑等症状需立即就医。规律作息和适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动加重肝脏负担。