耳膜破了怎么办为好

耳膜破裂可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、避免噪音刺激等方式治疗。耳膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音暴露等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜破裂后需避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。游泳、潜水等水上活动应暂停，防止污水进入中耳引发感染。日常可用无菌棉签轻轻清洁外耳道分泌物，但不可深入耳道以免加重损伤。

2、避免用力擤鼻

擤鼻时捏紧双侧鼻孔用力呼气会导致鼻咽部压力骤增，可能使破裂的耳膜穿孔扩大。建议单侧交替擤鼻，或使用生理盐水鼻腔冲洗替代。感冒期间可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾等减充血剂缓解鼻塞。

3、使用抗生素滴耳液

合并感染时需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物预防化脓性中耳炎。用药前需清洁外耳道，将药液滴入后轻拉耳廓使药液流入。禁止使用含耳毒性的氨基糖苷类滴耳剂如硫酸新霉素滴耳液。

4、鼓膜修补术

超过3个月未愈合的大穿孔需行鼓室成形术，常用颞肌筋膜或软骨膜移植修补。术后需保持术耳朝上卧床24小时，避免剧烈运动或乘坐飞机。显微镜下脂肪填塞术适用于小穿孔，愈合率可达90%。

5、避免噪音刺激

破裂耳膜对声音的缓冲作用减弱，高分贝噪音可能引起眩晕或内耳损伤。建议远离施工现场、演唱会等嘈杂环境，必要时佩戴降噪耳罩。突发爆震伤后应立即检查听力，警惕并发感音神经性耳聋。

耳膜破裂恢复期间应保持充足睡眠，每日蛋白质摄入不少于1.2克/公斤体重，有助于组织修复。避免辛辣食物减少咽鼓管充血，补充维生素A和锌可促进黏膜再生。三个月内禁止乘坐飞机或潜水，定期复查耳内镜观察愈合情况。若出现耳痛加剧、脓性分泌物或发热，需及时复查排除骨髓炎等并发症。