早期膀胱癌症状有哪些

早期膀胱癌症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、反复泌尿系统感染等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期发现对预后至关重要。

1、无痛性血尿

无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型早期症状，表现为尿液呈洗肉水样或酱油色，多呈间歇性发作。血尿程度与肿瘤大小无关，可能由肿瘤表面血管破裂导致。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别，建议及时进行尿常规、膀胱镜等检查。

2、尿频尿急

肿瘤刺激膀胱三角区可引起排尿习惯改变，表现为白天排尿超过8次、夜间超过2次，伴有突发强烈尿意。症状与普通膀胱炎相似，但抗生素治疗无效时需警惕。尿动力学检查可发现膀胱敏感性增高。

3、排尿困难

肿瘤增大阻塞尿道内口时会出现排尿踌躇、尿线变细、射程缩短等症状。男性患者易误诊为前列腺增生，需通过直肠指诊和前列腺特异性抗原检测进行鉴别。超声检查可显示膀胱占位性病变。

4、下腹部疼痛

约三成患者出现耻骨上区钝痛或坠胀感，在排尿终末时加重。肿瘤浸润膀胱肌层或合并感染时可引发持续性疼痛。CT检查有助于判断肿瘤浸润深度及周围组织受累情况。

5、反复泌尿系统感染

肿瘤坏死组织作为感染灶可导致反复发作的膀胱炎，表现为尿常规持续显示白细胞阳性。常规抗感染治疗效果不佳时应考虑膀胱癌可能，需进行尿脱落细胞学检查筛查癌细胞。

保持每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液中的致癌物质，减少烟草、染发剂等膀胱癌危险因素接触，40岁以上人群建议每年进行尿常规筛查。出现上述症状持续两周以上时，应及时至泌尿外科就诊，通过膀胱镜活检明确诊断。早期表浅性膀胱癌经尿道电切术后五年生存率可达90%以上。