膀胱癌症状

膀胱癌症状主要包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛以及体重下降等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展可能出现上述典型表现。

1、无痛性血尿

无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，表现为尿液呈洗肉水样或酱油色，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇性出现，容易让患者误以为病情好转。这种情况多与肿瘤表面血管破裂有关，需通过尿常规、膀胱镜等检查明确诊断。临床上常用注射用盐酸吉西他滨、卡介苗注射液、注射用顺铂等药物进行治疗。

2、尿频尿急

膀胱癌患者常出现排尿次数增多、尿意急迫但尿量减少的症状，夜间尤为明显。这种刺激症状源于肿瘤对膀胱三角区的侵犯或继发感染。可能伴随尿痛或排尿不尽感，需与泌尿系感染鉴别。诊断需结合尿细胞学检查和影像学检查，治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物缓解症状。

3、排尿困难

当肿瘤增大阻塞膀胱出口或尿道时，会出现排尿费力、尿线变细甚至尿潴留。部分患者需要增加腹压才能排尿，严重时可能引发肾积水。这种情况提示肿瘤已进展至中晚期，需通过经尿道膀胱肿瘤电切术等手术治疗，术后可能配合注射用吡柔比星等药物进行膀胱灌注化疗。

4、下腹部疼痛

膀胱区持续隐痛或胀痛多发生在肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时，可能放射至会阴部或骶尾部。疼痛在排尿末期可能加重，常与血尿同时出现。需通过CT或MRI评估肿瘤浸润范围，治疗可采用根治性膀胱切除术联合注射用多西他赛等化疗方案。

5、体重下降

不明原因体重减轻超过原体重10%往往提示膀胱癌进入晚期，伴随食欲减退、乏力等全身症状。这与肿瘤消耗、代谢紊乱及慢性失血有关。需完善全身评估排除转移，治疗以全身化疗为主，常用方案包含注射用甲氨蝶呤等药物，同时需要营养支持治疗。

出现上述症状应及时就诊泌尿外科，完善尿液检查、膀胱镜及影像学检查。日常生活中应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，戒烟并减少接触芳香胺类化学物质。确诊患者需遵医嘱定期复查膀胱镜，监测复发情况。饮食上适当增加新鲜蔬菜水果摄入，限制腌制、烧烤类食物，维持合理体重有助于改善预后。