手脖骨折两个多月了还是痛怎么办

手脖骨折两个多月了还是痛，通常与骨折愈合延迟、局部软组织损伤、关节炎、神经损伤或感染等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练或再次手术等方式处理。

一、骨折愈合延迟

骨折后愈合过程受多种因素影响，若超过常规愈合时间仍有疼痛，可能存在愈合延迟。这可能与局部血供不良、骨折端对位不佳、过早负重活动或存在影响愈合的基础疾病如糖尿病有关。患者通常表现为持续性钝痛，活动时加剧，局部可能有轻微肿胀。处理上需严格遵医嘱制动，避免患肢过早承重，并加强营养摄入，特别是保证充足的钙和维生素D。医生可能会建议进行X光复查以评估骨痂生长情况，若愈合不良显著，可能需要调整固定方式或考虑进行植骨手术等干预。

二、局部软组织损伤

手腕骨折常伴随周围韧带、肌腱、关节囊等软组织损伤，其修复时间可能长于骨骼愈合。两个多月后疼痛可能源于这些软组织的慢性炎症、粘连或瘢痕形成。疼痛特点多为活动时特定角度的牵扯痛或局部压痛。治疗措施包括在医生指导下进行针对性的物理治疗，如超声波、激光等以促进软组织修复，配合循序渐进的手腕关节活动度训练以防止粘连。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用抗炎镇痛药，或口服布洛芬缓释胶囊缓解症状。

三、创伤性关节炎

骨折涉及关节面时，即使复位良好，也可能因关节软骨损伤而在后期引发创伤性关节炎。这会导致关节在活动时出现疼痛、僵硬，尤其在天气变化或长时间活动后加重。疼痛性质多为深部酸痛。处理原则以保守治疗为主，包括减少引发疼痛的重复性手腕动作，局部热敷，并在医生指导下使用塞来昔布胶囊等药物控制炎症和疼痛。若关节炎症状严重，影响日常生活，经保守治疗无效，医生可能会评估进行关节镜清理或关节融合等手术的必要性。

四、神经损伤或卡压

骨折当时或愈合过程中的骨痂增生、瘢痕挛缩可能压迫到手腕周围的正中神经、尺神经等，导致神经性疼痛。这种疼痛可能表现为灼烧感、针刺感或麻木感，并可能向手指放射。患者需及时就诊神经科或手外科，进行肌电图等检查明确诊断。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片，以及局部糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行封闭治疗以减轻神经水肿和压迫。对于明确的神经卡压，可能需要进行神经松解手术。

五、感染

虽然相对少见，但骨折后若发生深部感染如骨髓炎，会导致持续疼痛、局部红肿、皮温升高，甚至伴有发热等全身症状。感染可能源于开放性骨折污染或手术后。一旦怀疑感染，必须立即就医。治疗通常需要静脉使用抗生素，如注射用头孢呋辛钠，疗程较长。同时可能需要手术进行病灶清创，清除坏死骨组织和炎性物质。感染控制后，疼痛方能缓解。

手腕骨折后长期疼痛不容忽视，它提示愈合过程可能并不顺利。首要步骤是返回骨科或手外科门诊复查，通过X光、CT或磁共振等影像学检查明确疼痛的根本原因。在医生明确诊断前，应避免自行用力按摩或过度活动疼痛部位，以免加重损伤。日常生活中，注意患肢保暖，避免接触冷水，饮食上可适当增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，以及鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，为组织修复提供原料。康复训练必须在康复治疗师或医生的指导下进行，遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动度练习开始，逐步增加力量训练，切忌操之过急。保持积极心态，配合规范治疗，是促进康复、缓解疼痛的关键。