孕妇缺碘对胎儿有什么影响

孕妇缺碘可能导致胎儿智力发育迟缓、甲状腺功能异常及先天性畸形。缺碘的影响主要有胎儿脑发育障碍、甲状腺肿、呆小症、流产风险增加、新生儿听力损伤等。

1、胎儿脑发育障碍

碘是合成甲状腺激素的关键原料，妊娠早期胎儿脑发育完全依赖母体甲状腺激素供应。缺碘会导致胎儿神经元迁移和突触形成受阻，严重时可造成不可逆的智力缺陷。临床表现为出生后认知功能低下，学习能力差。孕期需通过尿碘检测及时评估碘营养状况。

2、甲状腺肿

胎儿甲状腺自妊娠12周开始摄碘，缺碘会引起代偿性甲状腺增生。超声检查可见胎儿颈部增粗，严重者可能出现气道压迫。这种情况在碘缺乏地区新生儿中较为常见，出生后需监测甲状腺功能。

3、呆小症

长期严重缺碘可导致克汀病，表现为身材矮小、智力低下、聋哑等典型特征。这与胎儿期甲状腺激素绝对不足有关，属于最严重的缺碘后果。我国已通过食盐加碘政策大幅降低该病发生率。

4、流产风险增加

母体甲状腺功能减退会改变子宫内环境，增加自然流产、死胎概率。研究显示中度缺碘孕妇流产风险较正常人群升高。妊娠前三个月维持适宜碘水平对胚胎存活尤为重要。

5、新生儿听力损伤

甲状腺激素参与内耳毛细胞发育，缺碘可能导致感音神经性耳聋。这类听力障碍常在新生儿筛查中发现，需早期干预。哺乳期持续碘缺乏会加重听力损害程度。

孕妇应每日摄入220微克碘，可通过食用加碘盐、海带、紫菜等富碘食物补充，但需避免过量摄入。建议孕前检查甲状腺功能，妊娠期间定期监测尿碘浓度。出现甲状腺肿大、持续乏力等症状时需及时就医，在医生指导下进行营养干预或药物治疗。哺乳期仍需保持充足碘摄入以保证婴儿发育需求。