患顽固性牛皮癣（股癣）已有多年

顽固性牛皮癣一般是指银屑病，股癣则是由真菌感染引起的皮肤病，两者属于不同疾病但可能并存。银屑病主要表现为红斑、鳞屑，股癣常见于腹股沟等潮湿部位，表现为环状红斑伴瘙痒。治疗需根据具体诊断采取针对性方案，建议尽早就医明确病因。

银屑病属于慢性免疫性疾病，可能与遗传、环境刺激、免疫异常等因素有关。典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。病情易反复发作，寒冷干燥季节易加重。轻度患者可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物，中重度需结合光疗或口服阿维A胶囊等系统治疗。日常需避免搔抓，保持皮肤湿润。

股癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，好发于温暖潮湿部位。特征为环形或多环形红斑，边缘隆起伴脱屑，中央区域可自愈。瘙痒明显，出汗后加重。确诊需通过真菌镜检，治疗以抗真菌药物为主，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等外用制剂，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。需保持患处干燥清洁，避免与他人共用毛巾衣物。

两种疾病并存时需区分治疗，银屑病禁用抗真菌药物，股癣滥用激素类药物可能加重感染。建议在皮肤科医生指导下制定联合治疗方案，定期复查评估疗效。日常护理需穿着透气棉质内衣，控制体重减少皮肤摩擦，饮食避免辛辣刺激，洗澡水温不宜过高。长期管理需建立治疗依从性，避免自行停药导致病情反复。