鼻咽癌的症状和前兆

鼻咽癌的症状和前兆主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部肿块、头痛等。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，需结合影像学检查和病理活检确诊。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常见的早期症状，多表现为单侧持续性鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔时可能出现双侧鼻塞，易被误诊为慢性鼻炎。若鼻塞伴随回吸性涕血或面部麻木，需及时进行鼻咽镜检查。

2、涕中带血

晨起回吸鼻涕时带血丝或血块是典型表现，由于肿瘤表面血管破裂导致。早期出血量少且间歇性，后期可能发展为反复鼻衄。需与干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病鉴别。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、听力下降及低频耳鸣。症状多呈单侧性，耳镜检查可见鼓室积液，需通过鼻咽部增强CT排除肿瘤。

4、颈部肿块

约60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状，常见于下颌角后方。肿块质地硬、活动度差，可能融合成团。需进行淋巴结穿刺活检明确性质。

5、头痛

晚期肿瘤侵犯颅底骨质或神经时出现顽固性头痛，多位于颞部或枕部。伴随复视、面部麻木提示三叉神经受累，此时病情多已进展至T4期。

出现上述症状时应尽早就医，避免用力擤鼻或自行掏耳。日常需保持鼻腔湿润，戒烟并减少腌制食品摄入。治疗期间注意口腔清洁，放疗后定期复查甲状腺功能及听力。EB病毒抗体阳性者建议每半年进行鼻咽纤维镜筛查，有家族史人群需加强监测。