肱骨外科颈内收型骨折治疗

肱骨外科颈内收型骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。肱骨外科颈内收型骨折通常由跌倒时手部撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起，可能伴随肩部肿胀、活动受限、局部压痛等症状。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法牵引复位后，采用肩关节外展支架或石膏固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早活动导致二次移位。患者需保持固定装置干燥清洁，注意观察肢体末梢血运。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛，必要时使用注射用帕瑞昔布钠控制急性炎症。药物治疗期间需监测胃肠道反应，骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片。禁止自行调整用药剂量，出现皮疹或消化道出血需立即停药就医。

3、物理治疗

骨折稳定后2周开始超短波治疗改善局部血液循环，配合超声波促进骨痂形成。拆除外固定后采用中频电刺激预防肌肉萎缩，逐步进行冷热交替敷缓解关节僵硬。治疗需由康复师指导，每日1次，10-15次为1疗程。

4、手术治疗

适用于严重移位或不稳定骨折。常采用肱骨近端锁定钢板内固定术，或闭合复位髓内钉固定术。术后需悬吊保护3-4周，定期伤口换药，6-8周后开始被动关节活动。老年患者需评估麻醉风险，糖尿病患者需加强切口护理。

5、康复训练

外固定拆除或术后4周开始钟摆练习，6周后逐步进行爬墙训练和弹力带抗阻运动。3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查评估骨折愈合进度。康复期可配合推拿按摩松解粘连，水中运动有助于减轻关节负荷。

肱骨外科颈骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，适量进食鱼类、豆制品补充优质蛋白。睡眠时用枕头支撑患肢，避免侧卧压迫骨折部位。戒烟限酒有助于骨愈合，外出时注意防滑防跌倒。若出现固定装置松动、患肢麻木或疼痛加剧，需及时返院复查。