宝宝睡觉时张口呼吸是为什么

宝宝睡觉时张口呼吸可能与鼻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、先天性鼻腔结构异常等因素有关。张口呼吸通常表现为睡眠时嘴唇无法闭合、呼吸声粗重，长期可能影响颌面发育。

1、鼻塞

感冒或呼吸道感染可能导致鼻腔黏膜充血肿胀，引发暂时性鼻塞。宝宝会通过张口呼吸代偿通气不足。可用生理盐水喷雾清洁鼻腔，保持室内湿度在50-60。若伴随发热或脓涕，需排查细菌性鼻窦炎。

2、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部，反复感染或过敏刺激可能导致其增生肥大，阻塞后鼻孔。典型表现为夜间打鼾、呼吸暂停，可能伴随中耳炎。轻中度肥大可通过鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制，重度需手术切除。

3、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜，引发水肿和分泌物增多。特征为阵发性喷嚏、清水样涕，可能合并过敏性结膜炎。可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定糖浆，或孟鲁司特钠颗粒进行抗炎治疗。

4、扁桃体肥大

Ⅱ度以上肿大的扁桃体会挤压咽腔空间，与腺样体肥大常合并存在。表现为吞咽困难、睡眠憋醒，可能诱发阻塞性睡眠呼吸暂停。急性期可用青霉素V钾片抗感染，慢性增生需考虑扁桃体切除术。

5、鼻腔结构异常

先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲等解剖问题会导致持续性鼻通气障碍。新生儿期可能出现喂养困难，需通过鼻内镜或CT确诊。部分病例需行鼻腔成形术，术后需定期冲洗防止粘连。

家长应定期观察宝宝睡眠状态，记录呼吸频率和异常声响。保持卧室环境清洁，避免接触毛绒玩具和宠物毛发。饮食上增加维生素C和锌的摄入，如猕猴桃、牡蛎等增强黏膜免疫力。若症状持续2周以上或出现生长发育迟缓，需尽早就医进行多导睡眠监测和耳鼻喉专科评估。