小儿湿疹该如何治疗

小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、遗传因素、环境刺激、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

小儿湿疹的基础治疗是保湿护理，建议家长每日多次为患儿涂抹无香料、无刺激的保湿霜，尤其在洗澡后3分钟内涂抹效果更佳。保湿剂能修复皮肤屏障功能，减少水分流失，缓解干燥瘙痒。可选择含神经酰胺、尿素或凡士林成分的润肤产品，避免使用含酒精或香精的护肤品。

2、外用药物

中重度湿疹需遵医嘱使用外用药物。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏适用于面部和皮肤皱褶部位，中效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏可用于躯干和四肢。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于2岁以上儿童的面部和颈部湿疹。外用药物需在医生指导下控制使用周期，避免长期连续使用。

3、口服药物

瘙痒严重影响睡眠时可短期使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。继发细菌感染需配合抗生素如头孢克洛干混悬剂。免疫调节剂如环孢素口服溶液仅用于顽固性湿疹，需严格监测肝肾功能。家长不可自行给患儿服用药物，所有口服药物均需儿科医生评估后使用。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于5岁以上顽固性湿疹患儿，需在专业皮肤科医生指导下进行。光疗能抑制皮肤炎症反应，每周治疗2-3次，疗程通常需要8-12周。治疗期间需做好眼部防护，密切监测皮肤反应，出现明显红斑或灼痛感需立即停止治疗。

5、中医调理

中医认为小儿湿疹多与脾虚湿蕴有关，可辨证使用健脾祛湿方剂如参苓白术散加减。外洗可选用苦参、黄柏、地肤子等煎汤湿敷。推拿疗法选取清天河水、推六腑等手法辅助止痒。中药治疗需在正规中医儿科医师指导下进行，避免使用含重金属的偏方。

家长需注意保持患儿居住环境温度22-24℃，湿度50-60%，避免接触羊毛、化纤等刺激性衣物。每日洗澡水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟，使用温和无皂基洗浴产品。饮食上记录食物日记排查过敏原，母乳喂养母亲需避免进食明确过敏食物。修剪患儿指甲并佩戴棉质手套防止搔抓，选择纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。若皮损渗液增多、出现脓疱或发热等感染征象，应及时就医调整治疗方案。