如何治疗小儿湿疹

小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能异常、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫失调等原因引起。

1、保湿护理

小儿湿疹的基础治疗是保湿护理，选择无香料、无刺激的保湿霜如凡士林、丝塔芙润肤霜、妙思乐润肤乳等，每日涂抹2-3次。洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。保持室内湿度在50%-60%，避免过度干燥或潮湿。

2、外用药物

中重度湿疹需遵医嘱使用外用药物。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏适用于面部和皮肤皱褶处，中效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏用于躯干和四肢。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于2岁以上儿童的面部和颈部。抗生素软膏如莫匹罗星软膏用于继发感染。外用药物需在医生指导下规范使用，避免长期大面积应用。

3、口服药物

严重瘙痒影响睡眠时可短期使用抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。继发细菌感染需口服抗生素如头孢克洛干混悬剂。顽固性湿疹可考虑免疫调节剂如环孢素口服液，但需严格监测不良反应。所有口服药物均需在儿科医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

4、光疗

对于常规治疗无效的6岁以上儿童，可考虑窄谱UVB光疗。治疗前需评估皮肤类型和最小红斑量，从低剂量开始逐渐增加，每周2-3次。治疗期间需佩戴护目镜，密切监测皮肤反应。光疗可能引起皮肤干燥、瘙痒等副作用，需配合加强保湿护理。光疗不适用于有光敏性疾病或家族史的患儿。

5、中医调理

中医认为小儿湿疹多与脾虚湿蕴有关，可辨证使用健脾祛湿方剂如参苓白术散加减。外洗方可选用金银花、野菊花、苦参等煎汤湿敷。推拿疗法选取清天河水、揉板门等穴位。中药治疗需在正规中医儿科医师指导下进行，避免使用含重金属的偏方。治疗期间需观察患儿对中药的耐受性。

小儿湿疹患儿日常需避免接触尘螨、动物皮毛等过敏原。饮食上母乳喂养的婴儿母亲应忌食海鲜、坚果等易致敏食物。添加辅食应逐一尝试，观察3-5天无反应后再添加新品种。穿着宜宽松透气，避免出汗刺激。定期修剪指甲防止抓伤。保持规律作息，避免过度疲劳。家长应学习正确护理方法，记录湿疹日记帮助医生调整治疗方案。症状加重或出现发热等感染迹象时需及时复诊。