双侧手麻木疼痛是什么原因引起的

双侧手麻木疼痛可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性末梢神经炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致双侧上肢放射性麻木疼痛。通常伴随颈部僵硬、头晕等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合颈椎牵引治疗。

2、腕管综合征

长期重复手腕动作可能导致正中神经受压，表现为手掌及前三指半麻木刺痛。夜间症状常加重，甩手可缓解。建议使用腕部支具固定，必要时可注射醋酸泼尼松龙注射液或行腕管松解术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，出现对称性手套袜套样感觉异常。需严格监测血糖，遵医嘱服用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变。表现为四肢远端对称性麻木，可能伴舌炎、贫血。需肌注维生素B12注射液，配合口服叶酸片治疗。

5、多发性末梢神经炎

中毒、感染或免疫因素可能导致多发性神经炎，典型症状为肢体远端对称性感觉运动障碍。需排查重金属接触史，急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液、注射用鼠神经生长因子等药物。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，控制血糖在正常范围，适量补充B族维生素。避免长时间保持同一手部姿势，工作间隙可做手腕伸展运动。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，需立即就诊神经内科进行肌电图等检查。冬季注意肢体保暖，饮食上增加瘦肉、鸡蛋、深绿色蔬菜等富含维生素B12的食物摄入。