宫腔镜手术的危害

宫腔镜手术是一种相对安全的微创手术，但任何医疗操作都存在一定的潜在危害或并发症，主要包括出血、感染、子宫穿孔、体液超负荷与低钠血症、宫腔粘连等。

宫腔镜手术中及术后可能发生子宫出血，出血量通常较少，多为血性分泌物，持续数日可自行停止。但若手术损伤较大血管或凝血功能异常，可能出现术中出血增多或术后持续出血，需要医生进行电凝止血或使用宫腔球囊压迫等处理。术后感染也是常见风险，表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常有异味等，可能与器械消毒不彻底、术后护理不当或患者自身抵抗力下降有关，通常需要使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗。子宫穿孔是较为严重的并发症，多发生在子宫位置异常、操作不慎或粘连严重时，可能导致腹腔内出血或脏器损伤，一旦发生需立即停止手术，必要时行腹腔镜或开腹手术进行修补。手术中为膨宫而使用的大量灌流液可能被吸收进入血液循环，导致体液超负荷，引发稀释性低钠血症，患者可能出现头痛、恶心、意识模糊甚至肺水肿，术中需严密监测灌流液出入量，并使用利尿剂如呋塞米注射液促进液体排出。远期并发症包括宫腔粘连，尤其见于手术范围较大的子宫内膜切除或肌瘤剔除术后，可能导致月经量减少、闭经或不孕，术后放置宫内节育器或使用雌激素如戊酸雌二醇片有助于内膜修复，预防粘连形成。

为降低宫腔镜手术的危害，术前需完善全面检查评估手术风险，选择有经验的医生操作。术后应注意会阴部清洁，遵医嘱使用预防性抗生素，观察阴道流血及分泌物情况。术后一个月内避免性生活、盆浴及剧烈运动，保证充足休息，均衡营养以促进身体恢复。如出现异常腹痛、发热、大量出血等症状，需及时返院复查。定期随访对于监测远期并发症如宫腔粘连也至关重要。