糖尿病吃什么药减轻体重

糖尿病患者减轻体重可遵医嘱使用二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液、达格列净片、西格列汀片等药物。这些药物在控制血糖的同时可能有助于体重管理，但需严格遵循个体化用药原则。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，可通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。部分患者使用后可能出现轻度体重下降，常见不良反应包括胃肠不适。需注意肾功能不全患者禁用，长期使用可能影响维生素B12吸收。

2、利拉鲁肽注射液

利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空、增加饱腹感，在降糖同时显著减轻体重。适用于肥胖型2型糖尿病患者，可能引发恶心呕吐等胃肠道反应，甲状腺髓样癌病史者禁用。

3、司美格鲁肽注射液

司美格鲁肽注射液为长效GLP-1类似物，每周注射一次即可有效控制血糖并促进体重减轻。其通过中枢性食欲抑制发挥作用，常见不良反应包括腹泻、便秘，胰腺炎患者需慎用。

4、达格列净片

达格列净片作为SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖，每日可额外排出约300千卡热量，可能带来适度减重效果。需警惕泌尿生殖系统感染风险，老年人使用时应注意监测血容量。

5、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖，对体重影响呈中性或轻度减轻。适用于老年及肾功能不全患者，罕见可能诱发关节痛，需注意与磺脲类药物联用时低血糖风险。

糖尿病患者体重管理需采取综合措施，除药物外应保持每日30分钟以上中等强度运动如快走、游泳，饮食上采用低升糖指数食物搭配优质蛋白，限制每日总热量摄入。定期监测血糖、体重及腰围变化，避免极端节食导致营养不良。出现明显体重波动或用药不适时需及时复诊调整方案，不可自行增减药物。