狼疮性肾病综合征症状怎么办

尿酸高合并肾功能不全可通过调整饮食、限制高嘌呤食物、控制体重、遵医嘱用药、定期监测肾功能等方式干预。尿酸高合并肾功能不全通常由嘌呤代谢异常、肾脏排泄功能下降、药物影响、遗传因素、慢性肾病等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于降低尿酸水平，避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和适量水果的摄入，选择低嘌呤饮食模式。肾功能不全患者需同时控制蛋白质总量，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。

2、限制高嘌呤食物

严格限制每日嘌呤摄入量在200毫克以下，避免沙丁鱼、凤尾鱼、酵母提取物等极高嘌呤食物。烹饪时建议先焯水去除部分嘌呤，肉类每日摄入不超过100克。合并肾功能不全时需注意豆制品摄入量，避免加重肾脏负担。

3、控制体重

肥胖会加重尿酸代谢异常和肾脏负担，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下。每周进行150分钟以上低强度有氧运动，如步行、游泳，避免剧烈运动诱发痛风发作。减重速度应控制在每月2-4公斤，避免快速减重导致尿酸波动。

4、遵医嘱用药

肾功能不全患者使用降尿酸药物需调整剂量，可遵医嘱选择别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物，慎用苯溴马隆片等促排泄药物。合并高血压时可选用氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药。避免使用阿司匹林肠溶片、呋塞米片等影响尿酸代谢的药物。

5、定期监测肾功能

每3-6个月检查血尿酸、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标，评估肾脏功能变化。出现关节肿痛、夜尿增多、水肿等症状时需及时就医。通过24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查明确肾功能损害程度，调整治疗方案。

日常需保持每日2000毫升左右饮水量促进尿酸排泄，但严重肾功能不全者需限制水分摄入。戒烟限酒，避免熬夜和过度疲劳。烹饪时少用食盐和酱油，控制每日钠摄入在3克以内。注意足部和关节保暖，避免受凉诱发痛风发作。定期复查随访，根据肾功能变化及时调整饮食和用药方案。