双侧肾盂无分离是什么意思
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双侧肾盂无分离是指超声检查中双侧肾脏的肾盂结构未出现异常分离现象,通常提示泌尿系统无梗阻性病变。肾盂分离可能由生理性积水、尿路结石、先天性畸形等因素引起。
超声检查中肾盂无分离是正常表现,说明肾脏集合系统未受压迫或阻塞。肾盂分离程度可通过前后径测量,正常值一般小于10毫米。妊娠期胎儿轻度肾盂分离在5-10毫米之间多为生理性改变,超过15毫米需警惕病理性梗阻。成人肾盂无分离时,尿流动力学检查显示输尿管开口排尿通畅,膀胱残余尿量小于50毫升。长期肾盂分离可能导致肾实质变薄,肾小球滤过率下降等肾功能损害。
病理性肾盂分离常见于输尿管结石、肿瘤压迫或神经源性膀胱等情况。结石引起的急性梗阻可出现患侧腰部绞痛伴血尿,肿瘤压迫多表现为无痛性进行性分离。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿,超声可见肾盂进行性扩张伴皮质变薄。神经源性膀胱导致的慢性尿潴留,常合并双侧肾盂分离与膀胱壁小梁形成。
发现肾盂分离时应完善尿常规、肾功能及泌尿系CT检查,孕期胎儿需动态监测分离程度变化。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿,限制高草酸食物摄入。出现腰痛、排尿困难等症状应及时就诊泌尿外科,先天性畸形患儿建议在1岁前完成手术矫正。定期复查超声可评估病情进展,肾功能异常者需限制蛋白质摄入量并监测血压变化。
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