胎儿双侧肾盂分离是什么意思

胎儿双侧肾盂分离通常是指超声检查发现胎儿双侧肾脏的肾盂出现液性暗区增宽，可能由生理性尿液滞留或病理性尿路梗阻引起。

一、生理性因素

胎儿膀胱充盈时可能出现暂时性肾盂分离，超声测量值一般在4-10毫米之间。这种情况多与胎儿排尿周期相关，随着膀胱排空可自行缓解，无须特殊干预。建议孕妇定期复查超声监测变化，避免过度憋尿。

二、膀胱输尿管反流

可能与输尿管末端瓣膜功能不全有关，通常表现为间歇性肾盂扩张伴输尿管增粗。出生后可通过排尿性膀胱尿道造影确诊，轻度反流可遵医嘱使用阿莫西林颗粒预防感染，中重度需考虑输尿管再植术。

三、输尿管狭窄

常见于输尿管膀胱连接部或肾盂输尿管连接部，超声可见持续性肾盂扩张伴输尿管不显影。出生后需行核素肾动态显像评估分肾功能，确诊后可选择输尿管狭窄段切除吻合术或球囊扩张术治疗。

四、后尿道瓣膜

仅见于男性胎儿，超声显示双侧肾盂分离伴膀胱壁增厚、羊水过少。需在胎儿期行膀胱-羊膜腔分流术，出生后立即接受尿道瓣膜电切术，术后可能需长期服用呋塞米片保护肾功能。

五、多囊性肾发育不良

属于罕见先天性畸形，超声表现为肾盂分离伴多发囊肿。需通过胎儿MRI评估对侧肾脏代偿情况，严重者出生后可能需腹膜透析或肾移植，可配合使用重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血。

孕妇发现胎儿肾盂分离应每2-4周复查超声监测进展，避免剧烈运动及压迫腹部。出生后需完善泌尿系统超声、VCUG等检查，喂养时注意观察排尿情况，按医嘱进行随访。多数生理性分离在出生后6个月内逐渐消失，病理性情况需根据具体病因早期干预。