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药物疹怎么治疗

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药物疹可通过停用致敏药物、抗过敏治疗、局部护理、系统用药及重症监护等方式治疗。药物疹通常由抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、造影剂或中成药等引发,表现为红斑、丘疹、水疱或全身症状。

1、停用致敏药物

立即停用可疑致敏药物是治疗药物疹的首要措施。需详细回顾近期用药史,尤其关注青霉素类、头孢类、磺胺类等高风险药物。若患者需持续用药,医生会评估更换为化学结构不同的替代药物。对于重症药疹患者,即使无法明确致敏药物,也需暂停所有非必需药物。

2、抗过敏治疗

轻中度药物疹可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片缓解瘙痒。严重病例需联合糖皮质激素如泼尼松片短期治疗。用药期间需监测血糖、血压变化,避免突然停药引发反跳现象。部分顽固性病例可能需免疫抑制剂干预。

3、局部护理

皮肤破损处可用生理盐水湿敷,渗出明显时选用硼酸洗液冷敷。无渗出的红斑可涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏。糜烂面需使用莫匹罗星软膏预防感染。避免搔抓或热水烫洗,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

4、系统用药

广泛皮损伴发热者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,合并感染时联用阿奇霉素分散片。中毒性表皮坏死松解症等重症需丙种球蛋白冲击治疗。肝功能异常者加用复方甘草酸苷胶囊,肾功能损害时调整药物剂量。所有系统用药须严格遵循专科医生指导。

5、重症监护

史蒂文斯-约翰逊综合征等危重病例需转入烧伤科或ICU,进行创面清创、血浆置换及营养支持。眼部受累时用左氧氟沙星滴眼液预防角膜粘连,口腔黏膜破损使用康复新液含漱。监测水电解质平衡,必要时进行气管插管维持呼吸功能。

药物疹康复期应建立详细的药物过敏档案,避免再次接触同类或交叉过敏药物。日常选择温和无刺激的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下。饮食宜清淡,暂忌海鲜、辛辣食物。恢复后需定期复查血常规及肝肾功能,出现新发皮损及时复诊。外出时做好防晒,防止色素沉着加重。

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