手指最前面一节伸不直
手指最前面一节伸不直可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤后肌腱粘连、先天性指屈曲畸形或骨关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是导致手指屈伸障碍的常见原因，多因长期重复抓握动作或慢性劳损导致腱鞘增厚。患者除末节手指伸直困难外，常伴随局部压痛和弹响指现象。早期可通过热敷缓解症状，若发展为狭窄性腱鞘炎，可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液或行腱鞘切开术。日常应避免手指过度用力活动。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可造成近端指间关节和掌指关节对称性肿胀，晚期可累及远端指间关节导致畸形。典型晨僵症状可持续超过1小时，需配合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物治疗。关节明显变形时可能需要滑膜切除术，患者需定期监测C反应蛋白和类风湿因子。
3、肌腱粘连
手指切割伤或骨折后易发生屈肌腱粘连，表现为被动活动范围大于主动活动。伤后3周内是预防粘连的关键期，应在医生指导下进行渐进式功能锻炼。严重粘连者可能需要肌腱松解术联合透明质酸钠凝胶注射，术后需佩戴支具并配合超声波治疗。
4、先天性指屈曲畸形
婴幼儿时期即出现的指间关节屈曲畸形多与先天发育异常相关，常见于小指。轻症可通过系列石膏固定矫正，重度畸形需在学龄前完成指浅屈肌腱切断术。此类患者可能合并其他骨骼发育异常，建议进行全身系统评估。
5、骨关节炎
中老年患者远端指间关节骨关节炎可形成赫伯登结节，导致关节活动受限。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。关节严重变形影响功能时，可能需要行关节成形术，平时应注意避免手指受凉和提重物。
手指活动障碍患者应保持每日温水浸泡15分钟以改善血液循环，进行轻柔的伸展训练时避免暴力扳直关节。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸。若保守治疗3个月无改善或出现关节变形加重，需及时复查X线或核磁共振评估病情进展。夜间使用手指夹板有助于维持关节功能位，但需在康复师指导下选择合适型号。
