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椎管狭窄有什么常识

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说起椎管狭窄可能好多人并不了解,其实它在我们周围非常常见,比如颈椎、腰椎等一些常见病就是其中的一种,了解一些椎管狭窄的常识对患者来说是非常必要的,接下来我们就来解下椎管狭窄有什么常识。

椎管狭窄的病理分为后天继发性椎管狭窄,是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等,刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿"胀大",从而造成椎管狭窄症的发生;先天性(原发性或发育性)椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分患者开始可能不出现症状,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现。

椎管狭窄临床诊断一般根据详细病史、临床症状和体征、X线照片及脊髓造影等不难诊断,但需与腰椎间盘突出症血栓闭塞性脉管炎等鉴别。

椎管狭窄辅助检查有

1、正位X线片常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小,如出现有条纹状或须根状阴影,表示马尾神经根有受压现象,或全梗阻,如影柱呈节段性狭窄或中断,表示为多发性或全梗阻。

2、CT、MRI检查:鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变,鞘膜囊和神经根受压,硬膜外脂肪消失或减少,关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄,三叶状椎管,弓间韧带、后纵韧带肥厚。

3、实验室检查:脑脊液蛋白可有不同程度增高。

以上内容就为大家介绍了椎管狭窄的相关常识,希望大家了解。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
椎管狭窄会自愈吗
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椎管狭窄是哪类颈椎病
说起颈椎可能无人不知无人不晓,但椎管狭窄却并不耳熟,其实它们是紧密相关的,颈椎疾病其实是椎管狭窄的一种,椎管狭窄也是颈椎疾病的一种病因,那么椎管狭窄是哪类颈椎病呢,下面我们就来了解下。
腰椎管狭窄是什么意思
腰椎管狭窄是指椎管由于不同病理原因,所发生的骨性或者纤维性的管腔狭窄,压迫神经根或者马尾神经而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木无力以及间歇性跛行等症状。患者的症状轻重不一,有的比较轻微,严重者可以有下肢不同程度的瘫痪和二便功能的障碍。腰椎管狭窄一般可分为中央椎管、侧隐窝和椎间孔三部分的狭窄,是由硬膜囊神经根、硬膜外脂肪和血管动组织所占据的骨性纤维管道。腰椎管狭窄大多为继发性,由于椎间盘的突出,椎静脉和椎板黄韧带的增厚,小关节突增生,椎体后缘骨质增生,椎体的滑脱、腰部不凉滑脱,以及神经根增粗,增大、充血、黏粘、水肿等因素造成的。腰椎管狭窄,一般发生在腰四、和腰五、骶一较多。
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2020-03-19

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椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛,轻微的可以缓解,严重的甚至引发瘫痪;有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少,主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面:一、术后部分患者出现术后下肢麻木,疼痛症状,其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起,如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解;如果损伤过重,就会后期出现持续疼痛,甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现,主要因神经受压迫,在减压后出现反跳反应,即脊髓或者神经根再水肿引发的,一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟,一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的,临床经验表明,腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全,并且出现上述后遗症较少。
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2020-03-19

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椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗分为非手术的保守治疗和手术治疗,此类疾病一般多发于中老年人。随着年龄的增长,身体会出现各种疾病,加大了手术风险,不利于患者的康复,如果磁共振检查或CT检查提示椎管狭窄严重,则需要尽早进行手术治疗,避免错过最佳的手术时机,提高老年患者的生活质量。如果为年轻患者,一般采用保守治疗为主,如卧床休息、物理治疗,如果疼痛较为严重,可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等;还可以针灸、按摩、热敷,但平时应多注意保暖,避免受凉,受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。也可以同时用甘露醇脱水治疗,减少组织与神经的水肿,亦可同时连用活血化瘀消肿止痛的药物。如果保守治疗无效,有明显的间歇性跛行,那么就需要进行手术治疗。
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2020-01-07

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椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。
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2019-12-06

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椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可以使用药物治疗,比如非甾体类的消炎镇痛药,脱水的药物,比如是甘露醇或者是甘油果糖,神经营养药、活血止痛的外用药、手术治疗。腰椎管狭窄症是常见,中老年发病比较多的疾病,主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善,腰椎管狭窄症治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿,中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的,可以用脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,作用是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂可以用神经营养药,比如腺苷钴胺,对症状改善也是会有帮助,可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用治疗,对于症状比较重,保守治疗效果不好,有病人是需要手术治疗。
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2019-10-11

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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。