十二直肠息肉，吃药或是手术哪个好

十二指肠息肉的治疗选择需根据息肉大小、病理类型及症状决定，较小且无症状的息肉可尝试药物控制，较大或高危息肉通常建议手术切除。

药物治疗适用于直径小于5毫米的炎性或增生性息肉，这类息肉通常由慢性炎症刺激引起，表现为上腹隐痛或消化不良。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，以及马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。药物治疗期间需定期复查胃镜观察息肉变化，若6-12个月内无缩小趋势应考虑调整方案。对于合并幽门螺杆菌感染的息肉患者，还需配合阿莫西林胶囊和克拉霉素片进行根除治疗。

手术干预主要针对直径超过10毫米的腺瘤性息肉或存在癌变风险的病变。内镜下黏膜切除术是首选方式，通过高频电刀完整切除病灶并送病理检查。对于广基息肉或内镜难以到达的病灶，可能需腹腔镜辅助下的局部肠段切除。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食，并定期随访防止复发。特殊情况下如家族性腺瘤性息肉病，可能需预防性全十二指肠切除。

无论选择药物还是手术治疗，均需调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，限制腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质。术后患者应戒烟限酒，保持规律作息，每6-12个月接受胃镜复查。出现黑便、持续性腹痛或体重下降等症状时须及时复诊，息肉切除后仍有概率复发需长期监测。